domingo, 22 de julho de 2018

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CERATOCONE

CÓRNEA é a porçao transparente anterior do olho  (como um "vidrinho curvo de relógio").
Normalmente,  a córnea tem formato esférico,  mas,  quando ela forma um bico  (como um chapéu-de-bruxa),  a este fenômeno chamamos CERATOCONE  (de keratos = córnea,  e cone = formato cônico).

Ceratocone exige pronta atenção,  não só porque perturba a visão,  mas também porque o próprio formato "bicudo" da córnea se acompanha de afinamento da sua porção central,  fragilizando-a progressivamente mais.  É processo auto-alimentado.

É possível que o ceratocone tenha componente genético,  mas temos observado íntima associação com  alimentaçao inadequada   e com o  hábito de coçar os olhos  -  o que os deforma!

Ceratocone se desenvolve em quatro estádios  (desde o incipiente até o mais avançado e grave).

Quando incipiente,  o ceratocone pode ser simplesmente monitorado pelo oftalmologista,  que,  entre outras providências,  orienta o paciente a  não coçar os olhos.

Em estádios intermediários será necessário o uso de lentes de contato gidas,  que,  por esta mesma propriedade,  impõem o próprio formato esférico à córnea cônica,  achatando e arredondando o "bico".  Lentes gelatinosas nao se prestam ao controle do ceratocone,  por dois motivos:  (1) ao contrário das lentes rígidas,  as gelatinosas se amoldam ao formato cônico,  sem corrigi-lo como pretendido,  e  (2) lentes gelatinosas dificultam a oxigenaçao imprescindível à córnea,  acentuando sua fragilidade  e agravando o quadro.

No estádio extremo,  o "bico" corneano é tão agudo que impede que a lente de contato se estabilize na córnea,  exigindo o seu transplante.

Para o tratamento do ceratocone  hoje sao tentados ainda outros recursos,  como  anel intra-estromal  ou  cross-linking,  com variados graus de sucesso/insucesso.

Qualquer que seja o grau do ceratocone,  ele exige intervenção pronta e enérgica,  para evitar seu agravamento a ponto de exigir transplante corneano  -  cujo grau de sucesso é também incerto.

Ideal é submeter-se a exames oftalmológicos rotineiros  (pelo menos uma vez por ano)  que flagrem possível ceratocone incipiente   a tempo de refrear sua evoluçao.   E NÃO COÇAR OS OLHOS !!!

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dr VIC JOHNSON
médico ortomolecular
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